SELARL : avantages et inconvénients pour un professionnel de santé

SELARL : avantages et inconvénients pour un professionnel de santé est une question fréquente chez les professionnels de santé libéraux. L’objectif de ce guide est de donner les bons repères en 2026, sans présenter la SELARL comme une solution automatique : son intérêt dépend du bénéfice, du besoin de rémunération, de la profession, de l’horizon de temps et du projet du cabinet.

Pourquoi ce sujet compte en 2026

Le cadre des sociétés d’exercice libéral a été réorganisé par l’ordonnance n° 2023-77, applicable depuis le 1er septembre 2024. En parallèle, le régime fiscal des rémunérations techniques des associés de SEL et l’assiette sociale des indépendants ont évolué. Une réponse fondée sur d’anciennes règles peut donc conduire à de mauvaises conclusions.

Pour un professionnel de santé, la décision doit toujours être replacée dans le cadre de sa profession, de son Ordre lorsqu’il existe, de sa caisse de retraite et de son mode de conventionnement.

Les éléments à comparer avant de décider

Une étude sérieuse part des chiffres réels du cabinet : recettes, charges, bénéfice, rémunération nécessaire au foyer, dettes professionnelles, investissements prévus et horizon avant la retraite. Elle distingue ensuite ce qui relève de la société, de l’associé et, lorsqu’il existe, du mandat de gérance.

• Le revenu personnel réellement nécessaire chaque mois.
• Le résultat susceptible de rester dans la société après rémunération et charges.
• Les cotisations sociales et droits associés selon la profession.
• L’impôt sur le revenu du foyer et l’impôt sur les sociétés.
• Le coût juridique, comptable, bancaire et ordinal de la transition.
• Les projets à financer avec la trésorerie conservée.

Ce que la SELARL change — et ce qu’elle ne change pas

Le point essentiel est de comparer des situations économiquement comparables : même activité, mêmes charges professionnelles et même besoin de revenu personnel. Une SELARL n’efface ni l’impôt ni les cotisations ; elle modifie surtout le lieu, le moment et l’assiette de certains prélèvements et permet de laisser une partie du résultat dans la société lorsqu’elle n’est pas distribuée.

La bonne comparaison n’est donc pas « BNC taxé » contre « société non taxée ». Le résultat conservé dans la SELARL reste dans une société soumise à ses propres règles fiscales et comptables. Une distribution ou une sortie ultérieure de cette trésorerie peut elle-même avoir des conséquences fiscales et sociales.

Les points de vigilance

Les règles varient selon la profession et la situation. Les statuts doivent respecter les textes propres aux professions réglementées et l’exercice de la société peut nécessiter une inscription ou un agrément auprès de l’autorité compétente. Les simulations chiffrées doivent aussi intégrer les règles sociales réellement applicables en 2026, et non un pourcentage forfaitaire présenté comme universel.

Avant une transition, MEDOPTIM recommande de faire valider le scénario par les professionnels habilités : expert-comptable pour les hypothèses comptables et fiscales, avocat pour les actes et la structure juridique, et interlocuteurs ordinaux lorsque la profession l’exige.

Comment avancer concrètement

Commencez par établir une photographie simple du cabinet sur les derniers exercices. Déterminez ensuite la rémunération personnelle cible et les projets des prochaines années. Une simulation peut alors comparer plusieurs scénarios sur une base homogène, puis être soumise aux validations comptables, juridiques et ordinales avant mise en œuvre.

Pour approfondir, consultez aussi notre page dédiée à votre situation et notre guide général Comprendre la SELARL.

Sources officielles

• Légifrance – Ordonnance n° 2023-77 sur l’exercice en société des professions libérales réglementées
• Service Public Entreprendre – SELARL : ce qu’il faut savoir

Article pédagogique mis à jour en septembre 2026. Il ne constitue pas un conseil juridique, fiscal, social ou financier personnalisé.